Adhésion au club - Saison 2022-2023

Adhésion

Vous trouverez le formulaire d'inscription auprès de notre club AMPG - JUDO42. Votre inscription sera effective lorsque nous serons en possession de votre règlement, du certificat médical indiquant "la pratique du judo y compris en compétition" ou votre autorisation médicale (plus loins dans le formulaire).

Certificat Médical : Questionaire Mineur, Questionaire Majeur

Conditions de la licence à la Fédération Française de Judo

Livret d'accueil du club (avec horaires, tarifs ...)

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AUTORISATION

J'autorise le club de judo à prendre les dispositions nécessaire en cas de force majeur (hospitalisation …) et à m'avertir dans les plus brefs délais * :

oui

J'ai pris connaissance des conditions relatives à la licence FFJDA * :

oui

Autorisation Médicale * :

Mineur : En ma qualité de représentant légal , atteste qu’il/elle a renseigné le questionnaire RELATIF À L'ÉTAT DE SANTÉ DU SPORTIF MINEUR (arrêté du 7 mai 2021) et a répondu par la négative à l’ensemble des rubriques.

Majeur : Je soussigné , atteste avoir renseigné le questionnaire de santé QS-SPORT Cerfa N°15699*01 et avoir répondu par la négative à l’ensemble des rubriques et que mon dernier certificat médical "sport en compétition" à moins de 3 ans

J'ai répondu OUI à une ou plusieurs questions : Certificat médical à fournir au plus vite. Consultez un médecin et présentez-lui le questionnaire renseigné.

Informations complémentaires * :

Merci de votre inscription

Veuillez recopier le code * :

Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé par AMPG pour Inscription au club AMPG.

Conformément à la loi « informatique et libertés », vous pouvez exercer votre droit d'accès aux données vous concernant et les faire rectifier en contactant : / AMPG Pays du Gier et Pilat Rhodanien

Conformément aux dispositions des articles 38 à 40 de la loi « Informatique et Libertés » du 6 janvier 1978 modifiée en 2004, et aux dispositions des articles 15, 16,17 et 21 du Règlement général européen sur la protection des données (RGPD), vous bénéficiez :

du droit de demander au responsable de traitement l’accès à vos données, la rectification, l’effacement ou la portabilité de celles-ci, ainsi que la limitation ou l’opposition au(x) traitement(s) mis en œuvre,
du droit de vous opposer, pour des motifs légitimes à ce que vos données fassent l’objet d’un traitement et sans motifs et sans frais, à ce que vos données soient utilisées à des fins de prospection commerciale,
vous avez enfin la possibilité d’introduire une réclamation auprès d’une autorité de contrôle comme la CNIL.